目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí),骨質(zhì)疏松癥是一種兒童時(shí)期的疾病,即兒童時(shí)期(0~20周歲)因?yàn)榉N種原因,無(wú)法累積足夠的骨量,導(dǎo)致成年后因骨流失而導(dǎo)致骨量或骨強(qiáng)度低于某一水平,脆弱易折。 因此,預(yù)防骨質(zhì)疏松最有效的辦法就是在兒童時(shí)期能夠保持正常的骨密度水平,達(dá)到足夠多的骨量累積。 T-Score不適用于解釋兒童骨密度測(cè)量的結(jié)果(兒童數(shù)據(jù)不能與成年后的骨量比較) 正確解釋兒童骨密度測(cè)量結(jié)果應(yīng)使用Z-Score 兒童處于成長(zhǎng)階段,骨疾病常常發(fā)生在皮質(zhì)骨,所以有效的檢測(cè)部位應(yīng)選擇前臂(前臂近端的1/3處)或全身。
近幾年新興的超聲骨密度儀測(cè)量方法,因其無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)輻射的特性在兒科臨床得到了廣泛應(yīng)用,在短時(shí)間內(nèi)可對(duì)兒童骨密度情況進(jìn)行連續(xù)的密集監(jiān)測(cè)。保證兒童骨密度水平的正常發(fā)展。
兒童骨密度測(cè)評(píng)是一個(gè)綜合多個(gè)學(xué)科復(fù)雜專業(yè)問(wèn)題: 從骨礦物質(zhì)的積累和骨的生長(zhǎng)發(fā)育、均衡營(yíng)養(yǎng)等方面來(lái)說(shuō),屬于兒科學(xué)的研究范疇,因?yàn)閮和L(zhǎng)期內(nèi)骨骼發(fā)育不良而影響身高的發(fā)育或?qū)?lái)成人后的形體的美觀,是父母最不愿意看到的; 從鈣攝入多少及維生素D等是否缺乏與骨質(zhì)疏松的關(guān)系而言,其屬于營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究的范疇; 規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動(dòng)與陽(yáng)光下鍛煉可減少和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生,這與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究密切相關(guān);另外,骨質(zhì)疏松還與遺傳學(xué)、生物力學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)等有關(guān)。
通過(guò)對(duì)骨密度測(cè)評(píng)確定孩子當(dāng)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中成骨原料的吸收與攝取狀況,可以分析可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育的內(nèi)外因素,以便及時(shí)制定有針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃,確保孩子在骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的優(yōu)勢(shì),特別是關(guān)于需不需要補(bǔ)鈣,如何補(bǔ)鈣,是解決攝入的問(wèn)題還是吸收的問(wèn)題,通過(guò)精確的測(cè)評(píng)和專業(yè)分析才能真正解決問(wèn)題。 |