分析骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)。方法,使用雙能X線骨密度儀測量標準模塊,每日1次,共測量1156次,根據(jù)測量結(jié)果來計算變異系數(shù)。結(jié)果,骨密度儀測量高、中、低骨密度標準差均為0.001,變異系數(shù)依次是0.07%、0.10%、0.20%。結(jié)論,骨密度分析儀測量骨密度的變異系數(shù)較低,有較好的穩(wěn)定性,但是其變異系數(shù)隨著骨密度的降低有增加趨勢。 目前,應(yīng)用雙能X線吸收法(DXA)測量骨密度(BMD)被視為診斷骨質(zhì)疏松癥“金標準”。與其他檢查設(shè)備一樣,DXA骨密度儀也同樣存在著測量誤差。為了進一步分析骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)(coefficient of variation,CV),我們進行了本研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。用DXA骨密度儀測量標準模塊,每個工作日早晨測量1次。測量時,從主屏幕選擇Quality Assurance,出現(xiàn)新的窗口,再選擇Start,此時掃描臂會產(chǎn)生紅色的“十”字型激光燈,把標準模塊放在掃描儀的墊子上,調(diào)整位置,使得其“+”符號標記與激光燈的“十”字完全重疊,選擇OK,掃描儀自動完成測量程序。測量完成后屏幕上顯示測量結(jié)果,如果測試沒有通過,則重新測量1次,如果第2次測量失敗,則通知GE Lunar支持部門。本研究分析了GE Lunar Prodigy型骨密度儀測量高、中、低骨密度標準模塊1156次的結(jié)果,從研究結(jié)果可以得出以下結(jié)論:①該骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)較小,具有較好的穩(wěn)定性;②該設(shè)備變異系數(shù)的變化規(guī)律是隨著BMD的降低而增加。變異系數(shù)體現(xiàn)了設(shè)備的精度和穩(wěn)定性,即變異系數(shù)越低,設(shè)備的精度就越高,穩(wěn)定性越好。本研究結(jié)果表明DXA測量骨密度穩(wěn)定性較好,這與其他研究結(jié)果是一致的。同一臺DXA設(shè)備測量不同部位其精度不同??岛笊扔肈XA測量不同個體腰椎椎骨骨面積、骨礦含量的精度,結(jié)果表明,不同個體椎骨骨面積、骨礦含量、椎體寬、椎體高的精度不同,對骨密度測定的影響不同。而在本研究中,使用了標準模塊,排除了椎體分椎線和椎體邊緣線難以確定的因素,得出的結(jié)果表明,使用DXA測量高、中、低不同骨密度的變異系數(shù)仍然存在差異,且隨著骨密度的降低,其變異系數(shù)有增加的趨勢。這提示,DXA測量骨密度的變異系數(shù)不是固定不變的,而是隨著骨密度的降低而逐漸增加。 變異系數(shù)是反映相對變異度的指標,變異系數(shù)越大,表示樣本中各觀測值之間的變異程度越大;變異系數(shù)越小,表示各觀測值之間的變異程度越小。在對比2個或多個度量衡單位相同指標的變異程度時,若均數(shù)相近,可采用標準差;若單位不同,或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時,應(yīng)采用變異系數(shù)。本研究結(jié)果提供了GE Lunar Prodigy型DXA測量標準模塊的變異系數(shù),為比較不同類型DXA設(shè)備之間的穩(wěn)定性提供了參考,并提示在臨床測量骨密度時應(yīng)當重視變異系數(shù)的變化規(guī)律,尤其是骨密度低的情況下,DXA設(shè)備的變異系數(shù)可能會增加,從而影響測量結(jié)果的準確性。本研究通過骨密度儀測量標準模塊計算出CV,實際測量人體骨密度時,其變異系數(shù)可能有所不同,有待于更進一步研究。 |